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各種様式ダウンロード

1.介護保険「主治医意見書用問診票」について

名古屋市医師会では、介護保険主治医意見書の記載内容を充実させるため、詳細な内容が記載された「介護保険主治医意見書用問診票」の活用を勧奨しておりますので、是非ご利用ください。

介護保険主治医意見書用問診票(PDFファイル:約36KB)

2.長谷川式簡易知能評価スケール

長谷川式簡易知能評価スケールとは、主に記憶力を中心とした認知機能障害の有無を大まかに知ることを目的とした検査方法です。認知症診断や、介護保険主治医意見書作成の折にご活用下さい。

長谷川式簡易知能評価(PDFファイル:約1280KB)

3.障害者総合支援「医師意見書用問診票」について

名古屋市医師会では障害者の方が受診され医師意見書の記載を求められた際に、医師意見書の質の向上を図り、迅速な障害福祉サービスにつなげるため、障害者総合支援「医師意見書用問診票」を作成いたしました。

PDFファイル:約120KB

4.名古屋市医師会病診連携システム「登録医登録届」について

会員用ホームページより登録届をダウンロードしてください。(要ID・パスワード)

5.名古屋市医師会労働保険事務組合「賃金支払報告書」「労働者名簿」について

労働保険事務組合のページよりダウンロードいただけます。